评职称论文发表要求
评职称论文发表要求丨投稿QQ:33127615,投稿电话:13880243186,病人观察与处理,提高治疗水平,在短时间内作出应急反应,以便及时恰当处理,改善其预后,具有重要的临床意义。[关键词]不明原因;昏迷;观察与处理
急诊科常常会遇到不少昏迷患者,其危险性决于原发病,因病因复杂,怎样才能作出正确的诊断,在短时间内作出应急反应,以便及时恰当处理,改善其预后,本人的体会如下:
1.结合周围环境观察,发病地点、现场或患者身上有无特殊气味、有无药瓶或未服完的药片、残留的注射器及针头、遗书等可疑物品,进行昏迷的病因分析,
1.1瞳孔
1.1.2瞳孔双侧扩大:阿托品、颠痫、氰化物等中毒
1.1.3瞳孔双侧缩小:吗啡、氯丙嗪、有机磷等中霉,酒精中毒、巴比妥类中毒、尿毒症等。
另外两侧瞳孔缩小如针眼伴有高热是原发性脑桥出血的特征;脑血管意外、急性颅压增高所致脑疝。
1.1.4一侧瞳孔扩大,双侧瞳孔不等大、形状不等圆:脑水肿、炎症外伤累及同侧动眼神经可出现常为小脑切迹疝
1.1.5瞳孔忽大忽小:提示有枕骨大孔疝
1.1.6昏迷病人瞳孔由小逐渐扩大:说明已濒垂危状态
1.2呼吸(注意呼吸时头颈伴随动作及节律,因此情况对判定中枢神经损
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