社科类核心期刊论文发表
社科类核心期刊论文发表丨投稿QQ:33127615,投稿电话:13880243186,的62例老年股骨颈骨折患者,男23例,女39例,年龄67~91岁,平均71.5岁。其中5例为陈旧性骨折(病程>3周),按Garden分型,GardenIII型28例,GardenIV34例。合并有内科疾病,包括高血压、冠心病、慢性肺部疾病和糖尿病等18例。随机分为两组,两组患者在性别、年龄、病程、骨折类型、手术时机、合并症等方面均无明显差异。1.2治疗方法
采用硬膜外麻醉或全身麻醉,所有病例均采用后外侧入路,全髋关节置换组34例,骨水泥型14例,非骨水泥型20例;双极股骨头置换组28例,骨水泥型12例,非骨水泥型16例。负压引流24~48h,预防性使用抗生素3~5d,并使用低分子肝素抗凝治疗1~2周。早期积极进行主动及被动功能锻炼,根据术中假体的固定方式决定下地行走和负重时间。
1.3观察指标
记录两组患者的手术时间、术中失血量、术后疼痛、术后并发症、住院时间和住院费用及手术后不同时期髋关节Harris评分。手术时间从切皮开始至缝合结束计算;术后疼痛采用术后第1dVAS疼痛评分;手术并发症包括切口感染、脱位、肢体不等长、坐骨神经损伤等。(此医学论文由万方期刊网首发)
2结果
所有病例均手术成功,随访4.2~5.5年,平均4.8年,无因手术并发症死亡病例。全髋关节置换组手术时间和术中出血量高于双极股骨头置换组,两组相比有显著性差异(P<0.05)。两组的住院时间和住院费用及术后疼痛、并发症无明显差异。术后髋关节Harris评分在随访6、12、24个月时无明显差异,随访3年及4年时全髋关节置换组Harris评分优于双极股骨头置换组(P<0.05)。人工股骨头置换组有3例患者在术后5年时因出现髋臼壁磨损、髋关节疼痛而行翻修手术。
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