wjva 发表于 2017-11-28 16:51:40

配方施肥技术论文发表

  配方施肥技术论文发表丨联系QQ:33127615,投稿电话:13880243186,药中毒的急救护理措施。方法:分析1例极重度有机磷农药中毒的急救护理要点。结果:挽救了患者的生命,帮助患者树立起对生活的信心和希望。结论:积极彻底地洗胃,合理、有效的应用解毒剂及复能剂,同时进行密切观察与护理,防止并发症,强调心理护理,对抢救成功有极为重要的作用。
  [关键词] 有机磷农药;中毒; 急救;护理体会
  有机磷是一种强有力的杀虫剂,药物毒性强,人体吸收快,通过呼吸道、消化道及皮肤黏膜接触而进入体内,与胆碱脂酶迅速结合,形成磷酰化胆碱脂酶而失活,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,从而出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统中毒症状。中毒后病情发展迅速,如不快速有效及时地进行抢救和治疗,会危及生命,所以本病的紧急救治和护理对预后起着非常关键的作用。现将我科救治一例极重度有机磷农药中毒病人行胃造瘘灌洗及血液灌流的护理体会总结如下。
  1 临床资料
  患者王明英,女,55岁,因自服农药致呼之不应伴口吐白沫3+小时于2010年10月16日急诊入院,查体:体温不升,脉搏112次/分,呼吸14次/分,血压70/40㎜Hg,深昏迷状,呼吸浅慢,呼气可闻及浓烈的农药味,衣裤潮湿, 全身皮肤湿冷,脉搏细弱,唇甲发绀,双瞳圆形等大,直径4毫米,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,可闻及大量湿罗音,大小便失禁。辅 查WBC16.1x109/L,N82.7%,AST64U/LCK235U/L,CK-MB73U/L,LDH298U/L,HBDH209U/L,CHE0U/L,K+3.0mmol/L,动脉血气提示谢性酸中毒。入院诊断:1极重度有机磷农药中;2中毒性休克;3中毒性脑病及心肌损害。入抢救室后立即予吸痰,气管插管,心电监护,接呼吸机辅助呼吸,多通道补液,应用特效解毒剂阿托品,长托宁,解磷定,保暖,中心静脉置管,拟行床旁洗胃,但因患者咽喉部水肿,无法插入胃管,急转手术室行切开胃造瘘,胃内冲洗术,术毕返急

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