机械专业发表论文
机械专业发表论文丨投稿QQ:33127615,投稿电话:13880243186,男46例,女20例,年龄45~80岁,平均67.3岁;其中冠心病39例(59.09%),高血压病25例(37.88%),肥厚性心肌病2例(3.03%)。诊断标准采用1998年欧洲心脏病协会(ESC)制订的DHF诊断标准,即同时符合以下3项条件:①患者表现充血性心力衰竭的症状或体征;②左室收缩功能正常或轻微减低,LVEF45%;③左室松弛、充盈、舒张期扩张度降低或僵硬度异常的证据。本组66例患者均符合以上诊断标准。心功能分级按NYHA法,其中心功能Ⅱ级24例,Ⅲ级38例,Ⅳ级4例。(此医学论文由万方期刊网首发)1.2临床表现及辅助检查
本组66例患者均有不同程度的乏力和心累,其中劳力性气促、心悸、胸闷58例(87.88%),伴胸痛19例(28.79%);颈静脉怒张22例(33.33%)、双下肢水肿11例(16.67%);心率增快46例(69.7%),伴肺底部湿啰音30例(45.45%)。心电图示左室肥厚劳损26例(39.39%)。伴房颤患者4例(6.06%)。X线胸片示心脏大小正常或伴肺部瘀血52例(78.79%)。多普勒超声:快速充盈期与心室收缩期二尖瓣口血流比,即E/A≥1为62例(93.94%),EF<45%52例(78.79%),心脏超声均符合DHF。
1.3疗效判断
显效:心功能改善Ⅱ级;有效:心功能改善I级;无效:心功能改善不足I级,心衰未纠正。
1.4治疗方法
在积极治疗原发病的基础上,以缓解心力衰竭症状为主。本组59例(89.39%)应用ACEI或ARB,57例(86.36%)应用β受体阻滞剂,52例(78.79%)应用钙通道拮抗剂,19例(28.79%)心绞痛发作时应用硝酸酯类药。19例(28.79%)短期应用小剂量利尿药。4例快速心室率房颤患者应用洋地黄类药控制心室率。
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