幼儿园教师论文发表
幼儿园教师论文发表丨投稿QQ:33127615,投稿电话:13880243186,病最常见的急性并发症,是糖尿病患者在各种诱因作用下致体内胰岛素缺乏而引起的高血糖、高血酮、酮尿和谢性酸中毒的一种急性谢性疾病,病情严重,病死率高,应加强护理。1.临床资料
1.1一般资料:本组患者36例,男20例,女16例,年龄18-75岁,平均年龄53.5岁,Ⅰ型糖尿病10例,Ⅱ型糖尿病26例。
1.2临床症状:患者精神差,无力,口渴严重,厌食、恶心、呕吐,呼气时有烂苹果样气味。皮肤干燥,尿量减少,脱水严重时可出现休克:心率加快,血压下降,意识模糊或昏迷。
1.3实验室检查:血糖、血酮升高,血白细胞升高,尿糖、尿酮阳性,电解质紊乱,血PH值、二氧化碳结合力明显降低。(万方期刊网)
2.护理
2.1监测生命体征和意识。 给予患者心电监护,严密观察患者HR、BP、R的变化并及时记录。注意呼吸型态的改变,呼出的气体气味【1】。一旦血压下降,心率加快,四肢厥冷,意识淡漠,应及时抗休克治疗。酸中毒可引起周围血管扩张和血压降低,体表温度下降,注意监测体温变化。
2.2及时补液。一旦确诊为酮症酸中毒,立即开通静脉通路,快速补液“灭酮”和纠正水、电解质、酸碱平衡失调。血糖过高者,应开通2条静脉通路:1条补充液体,另1条补充胰岛素。补液宜先快后慢,起始给生理盐水,如患者无心血管疾病,第1小时补液1000ml,第2~3小时再补液1000ml,然后每4小时补液500ml,第1天补液总量4000~5000ml。输液时依血压、心率、尿量、末梢循环情况及时调整补液量和速度。每2小时测一次血糖,当血糖降至13.9mmol/L,改用5%葡萄糖加胰岛素继续滴注【2】.,以防血糖骤降引起急性脑水肿或者低血糖昏迷等并发症。血糖升高可引起渗透性利尿,钾随尿排出,呕
页:
[1]