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高级讲师职称论文投稿丨联系QQ:33127615,投稿电话:13880243186,并伴有窒息臭味的剧毒气体,对人体的呼吸道黏膜、眼、鼻及皮肤有直接刺激作用。急性氯气中毒常见于氯气外泄,由于人在短时间内吸入高浓度氯气而引起中毒性肺水肿,严重者可因氯气刺激迷走神经引起反射性心脏骤停而猝死,即所谓的“闪电式死亡”[ 1 ]。所以,及时确诊和有效的急诊救治、护理是抢救成功的关键。本院2011年9月收治6例氯气中毒患者,均为贵州桐梓楚米镇村民,现将抢救及护理体会报告如下。
[关键词]氯气中毒;急救;护理
1 临床资料
本组患者共6例,均为女性,平均年龄14岁。临床表现不同程度的头痛、头昏、眼痛、流泪、刺激性干咳、胸闷、恶心、呕吐,其中一例出现意识障碍、抽搐;听诊双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音。经接受2周正规治疗,全部治愈出院。
2 急救措施
接到患者立即稳定患者情绪,保持呼吸道通畅,及时給氧,持续心电监护,开放静脉通道,根据病情应用地塞米松,右旋糖酐氨基酸注射液扩容,头孢硫眯防治感染,多种微量元素支持治疗,完善血气分析、大小便常规检查。
3 治疗措施
3.1 立即给氧 保持呼吸道通畅,立即给氧。一般以鼻导管供氧,流量2 ~ 6 L/min,氧流量大小的选择可根据血氧饱和度( SpO2) 进行以使氧疗达到最理想的效果。当SpO2在96%左右,可间断吸氧或不吸氧; 当SpO2在停止吸氧5 min 后还能保持90%时,可改为低流量吸氧; 当SpO2低于85% 时应增加氧流量或持续大流量吸氧[2]。必要时给予30% ~ 50% 酒精湿化给氧,持续氧气吸入直至缺氧症状改善
3.2 对症支持治疗 开放静脉通路,输液支持治疗。可给予大剂量维生素C( 2 ~ 3 g) 加入10%葡萄糖注射液250 ~ 500ml 中静脉滴注,起到解毒和抗氧化作用。同时注意补充电解质、纠正酸中毒,维持
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