爱呼吸在ATS 2015：WISDOM最新研究结果，研究结果显示

方舟

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去年欧洲呼吸学会（ERS）国际会议上公布的WISDOM（支气管扩张剂管理优化中取消吸入性糖皮质激素）研究结果显示，正在使用支气管扩张药的慢阻肺患者中停止使用吸入性糖皮质激素对疾病症状几乎无影响。这项研究同时发表在NEJM上。

5月18日，正在召开的ATS年会上， H.Watz教授在其报告中分析了WISDOM研究中FEV1随时间推移而发生的变化，对照比较了临床随访时检测的肺活量结果与患者在家中每天检测的结果（使用相同的肺活量计）。最新结果提示，停用ICS后，在第18周随访时，可见FEV1有轻微下降（与持续使用ICS组患者相比较，停用ICS组患者FEV1谷值下降38ml, P<0.001）（如图1）。

图一

WISDOM研究是一项为期12个月的双盲、平行对照的多国家研究，所有患者进行三联治疗：噻托溴铵（18μg，QD）+沙美特罗（50μg，BID）+丙酸氟替卡松（500μg，BID）。12周后患者随机均衡纳入继续三联治疗或完全停用ICS，训练患者学会使用EasyOne肺活量计（家中与临床上使用相同的肺活量计），自研究开始（0周）至52周，每早服用慢阻肺治疗药物前，检测肺活量。

主要研究结果如下：

• 随访至12周（即逐步停用ICS）期间，无论是基于院内检测，还是基于家中检测，两组患者肺活量检测结果接近，且较稳定。
• 与ICS组相比，完全停用ICS后头3周，即第12-18周， FEV1下降42mL。之后趋于稳定。
• 随访至18-52周时，两组患者（ICSvs.停用ICS）肺功能下降斜率接近（P=0.2178）
  
  
  

该研究结果提示，重度COPD患者持续接受噻托溴铵与沙美特罗治疗，完全停用ICS治疗后FEV1可有轻微下降，然而，FEV1下降与ICS治疗组相比较无显著性差异。

WISDOM研究报告现场

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